こんにちは　　

運動会シーズンもやっと終わり、すっかり涼しくなりました。
疲れていた子供たちにも、元気が戻ってきたころでしょうか？

でもでも…　この時期は、夏場とっても元気だったぜんそくの子供たちにとっては、要注意です。
「あれっ？　風邪気味かな？」っと思ったら２～３日後にはゼイゼイ、ゼロゼロのお咳が始まり夜も眠れない…　　なんてことになりやすいのです。

普段から喘息発作を起こしやすい体質の子供たちは、この時期特に風邪の予防をしてあげて下さい。

具体的には、まず石鹸と流水での充分な手洗い習慣をつけてあげること。
それと、口腔内を清潔に保つよう歯磨きとうがいの習慣を再確認してあげてください。
あと、他にも“疲れをためない”とか“睡眠とバランスのよい食事”を心がけるとか、いろいろありますが、まずは手洗いをしっかりすることで、かなり風邪をひくリスクを減らせるはずです。

“手洗い”なんてあたりまえのことですが、そのあたりまえを習慣付けるのはなかなか根気のいることなのです。１歳をすぎて、“たっち”がしっかりできる頃になれば、遊びながら楽しく手洗いを教えてあげてくださいね。

喘息の他に、今シーズンは“仮性クループ”で来院される子供たちが多くさんいらっしゃいました。
どうも、クループ症状を起こすウィルス感染が流行っているようです。

はじめてクループの咳を聞いたお父さんお母さんたちは、「なんか、すっごいヘンな咳なんです～　ゴンゴン！　ケンケン！なんです！」と、とっても驚いて心配して来院されます。

　　　クループは、ウィルスや細菌による感染が原因です。

それにより、喉頭（のどの奥の気管の入り口あたり）が炎症のために腫れてしまい、息が吸い込みづらくなります。はじめは、コンコンという普通の咳ですが、しだいに声がかすれて犬の遠吠えのようなケンケンという、いかにものどの痛そうな咳になります。こんなときは、熱がなくて元気に遊んでいても早めに受診してくださいね。

乳幼児はもともと喉頭の広さが数ミリしかありませんので、ここが腫れると咳が出るだけでなく、息を吸うときにヒーヒーゼイゼイという音がすることもあります。これは呼吸困難の前ぶれです。寝るまえまでさほどひどくなかった咳が、夜中に急に悪化し呼吸困難をおこすこともあるので、乳幼児の場合は特に夜も油断せずしっかりと様子をみてあげてください。呼吸する時に肋骨のあたりがペコペコとへこんだり、口唇の色が白や紫になるようであれば、急いで受診してください。この場合は救急車を呼んでもかまわないと思います。

なんて、ちょこっとおどかしてしまったかもしれませんが…　　
よくある仮性クループはウィルス感染によるものですので、特効薬はありません。
対症療法とホームケアが大切です。

　　　対症療法としては

①　喉の腫れをとるのに有効なボスミン（エピネフィリン）の吸入をします。ただし、効果は一時的です。
　　　数時間のうちにまた症状が悪化すると予測される場合は、吸入器を貸し出してお家で吸入療法を
　　　して頂くこともあります。

②　喉の炎症を押さえ込むためにステロイドホルモンを内服することもあります。
　　　ステロイドといっても短期（たったの２日）ですので、副作用の心配もほとんどありませんし、なんと
　　　いってもその効果の方が大きいのでおすすめです。

③　クループの症状の他に発熱が持続する場合は細菌感染の疑いもありますので、その場合は採血
　　　をして、必要なら抗生物質を内服することもあります。

　　　ホームケアとしては

①　室内の加湿　：　　加湿器の活用　　やかん等で湯気をたてる　　濡れたバスタオルや洗濯物を室
　　　内に干すなど、いろんな手をつかってみてください。咳き込みがひどい時に湯気をいっぱいたたせ
　　　た浴室で１０分ほど過ごすと、少し良くなったというのを聞いたこともあります。

②　水分の補給　：　　温かい飲み物をほんの少しずつ何度も飲ませましょう。決して冷たいものをがぶ
　　　飲みさせないでくださいね。吐いてしまいますので。

③　食事　：　　本人の欲しがるものをあげてください。特に制限はありません。（食べすぎない程度に）

④　入浴　：　３７．５℃以上熱のある時や息苦しい時以外はかまいません。

咳き込みがはじまったら、赤ちゃんの場合、寝かせているよりも立て抱きでやさしく抱き上げてください。その方が呼吸が楽になりますし、赤ちゃんも安心します。
幼児でも、寝かせる時には背中にクッションをあてて上半身を高くしてあげると寝やすいようです。

わが家の娘も、幼稚園のころまでよくクループになりました。そういう体質ってあるのでしょうか？
年長さんの頃には、自分から「お母さん、吸入する～！」って言ってくることもありました。

そんな娘も小学校に入学してからは、クループになることもなくなり吸入器ともすっかりご無沙汰しています。「子供は成長とともに強くなるんだな～」　って実感する今日この頃です。　　　　　　　　　藤川

院内のハロウィンの飾り